【用法用量】 開始劑量:一開始治療就應由對慢性髓性白血病或GIST有治療經驗的醫師進行。
本品應口服,每日一次,宜在進餐時服藥,并飲一大杯水。
不能吞咽膠囊的病人,可以將膠囊內藥物分散于水或蘋果汁中(100毫克約用90ml,400毫克約用200ml)。建議懷孕期和適齡婦女在打開膠囊時,避免藥物與皮膚或眼睛接觸、或吸入,接觸打開的膠囊后用立即洗手。
- CML病人的治療劑量
對急變期和加速期患者本品的推薦劑量為600毫克/日,對慢性期患者為400毫克/日。只要有效,就應持續服用。
如果血象許可,沒有嚴重藥物不良反應,在下列情況下劑量可考慮從400毫克/日增加到600毫克/日,或從600毫克/日增加到800毫克/日(400毫克,分2次服用):疾病進展、治療至少3個月后未能獲得滿意的血液學反應,已取得的血液學反應重新消失。
- GIST病人的治療劑量
對不能切除和/或轉移的惡性GIST患者,本品的推薦劑量為400毫克/日。
在治療后未能獲得滿意的反應,如果沒有藥物不良反應,劑量可考慮從400毫克/日增加到600毫克/日。
治療時間:對于GIST病人,本品應持續治療,除非病情進展。
下列情況中必須調整劑量:
如治療過程中出現嚴重非血液學不良反應(如嚴重水潴留),應停藥,直到不良反應消失,隨后再根據該不良反應的嚴重程度調整劑量。
嚴重肝臟毒副作用時劑量的調整:
如膽紅質升高>正常范圍上限3倍或轉氨酶升高>正常范圍上限5倍,應停藥,直到上述指標分別降到正常范圍上限的1.5或2.5倍以下。
本品在治療減量后可繼續服用。成人每日劑量應該從400毫克減少到300毫克,或從600毫克減少到400毫克。
中性粒細胞減少或血小板減少時劑量的調整:
加速期或急變期(起始劑量600毫克/日):如果出現嚴重中性粒細胞和血小板減少(中性粒細胞<0.5×109/L和/或血小板<10×109/L,建議劑量減少到400毫克/日。如果血細胞持續減少2周,則進一步減少劑量到300 mg/日,如血細胞持續減少4周,宜停藥,直到中性粒細胞≥1.0×109/L和血小板≥20×109/L。再用時劑量為300毫克/日。
CML慢性期及GIST(起始劑量400毫克/日)患者:當中性粒細胞<1.0×109/L和/或血小板<50×109/L時宜停藥,僅在中性粒細胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L時再恢復用藥,劑量為400毫克/日,如中性粒細胞或血小板重新減少到上述數值時,再恢復用藥時劑量減至300毫克/日。
肝功能衰竭患者的劑量:
有肝功能損害者本品的血漿濃度可以升高,因此這些患者用本藥時要謹慎,目前尚無肝功能損害患者使用本品的臨床資料,無法提出劑量調整的建議。
腎功能衰竭和老年患者的劑量:
已知肌酐清除率可隨年齡老化而降低,而年齡對本品的藥代動力學無明顯影響,由于尚未在腎功能損害患者中進行過臨床試驗,故無法提出劑量調整的建議。所以腫瘤有時不僅僅是局部題目仍是全身的體質題目。有的患者發現就已經轉移了,手術效果也不理想,就應該采用放化療、參與、中醫治療也可以使用提高前輩儀器治療等手段患了癌癥后應在醫生和專家指導下進行治療,有時較疑難的情況需經專家會診,然后制定出治療方案。據臨床統計,食管癌泛起早期癌細胞轉移現象,手術就要慎重,目前很多學者主張術前術后結合中醫中格列衛、放化療治療,也有很多不適合手術的患者對放化療也不敏感,單純采用中醫中格列衛治療效果也很理想。手術切掉的瘤灶只是腫瘤的標而導致腫瘤的內環鏡是本本決定了腫瘤將來的走向。
我們常常遇到這樣的情況同樣的病理分期同樣的治療手段有的人很快復發有的人生存時間很長甚至治愈;又好比有些肝癌患者做了肝移植按說已經把產生肝癌的泥土換掉了但過了一段時間有的人重又患了肝癌或肺里發現了轉移灶;還有共同的糊口環境共同的飲食習慣有些人就患了腫瘤更多的人卻很健康與腫瘤無緣。
值得一提的是從國家十一五科技攻關中醫腫瘤研究來看目前還沒有一個格列衛制劑能夠達到殊效格列衛的效果所以對強調宣傳的老中醫偏方要有所分析;格列衛治療也是越早越好不要等到病情很晚了再去看中醫此時往往中醫雖能辨證但格列衛已是杯水車薪了。保持一個積極樂觀的心態面臨疾病,內經有曰:恬淡虛無真氣從之精神內守病安從來,切忌病急亂投醫,相信什么偏方、秘方它只能是在特定前提下無意偶然泛起療效往往帶有較大的危險性用方不當會導致生命危險。格列衛與手術、化療、放療配合作用確實不可或缺。更不能盲目相信街頭巷尾的張貼的小廣告以免上當受騙。
癌癥確診后,根據病情和身體情況,早期發現能手術盡早手術,術后結合格列衛、放化療。格列衛有助于預防早期腫瘤的術后復發;放療時服用格列衛可以益氣、養陰、活血減輕放射性損傷;化療病人服用中格列衛可以益氣養血、降逆止嘔減輕胃腸道反應等等。
有資料顯示約三分之二的腫瘤患者在接受西醫治療的同時也在運用格列衛。有些癌癥不適合手術,如鼻咽癌、淋巴瘤等,則應考慮放療、化療、中格列衛、免疫等。癌癥雖不是不治之癥但它是威脅人類生命的大敵。
腫瘤是很復雜的疾病對于很早期的腫瘤如早期肺癌、乳腺癌、腸癌等等要積極手術;對化療敏感的腫瘤如小細胞肺癌、淋巴瘤等要積極進行化療;對放療敏感的腫瘤如鼻咽癌、食道癌等要積極采取放療措施;而對不能手術對放、化療又不敏感的腫瘤或老年、體弱病人采用中醫治療等是很好的選擇。有病一定要到大型專業的病院就診用提高前輩科學的儀器查出病灶病理以設定最佳治療方案。而對本的調節格列衛有它的上風是對產生腫瘤的內環境的整體調整;中西醫結合起來可以從微觀和宏觀兩個層面臨腫瘤進行圍追割斷、標本兼治。特別是目前尚未查出正確的病因也沒有什么殊效格列衛的情況下必需靠我們振奮精神用頑強的毅力去與它做長期的抗戰。